口腔外科

当院では小さなお子様からご高齢の患者様まで、細心の注意のもとで抜歯治療を行っております。なかでも、特に皆さまにとって身近な抜歯治療は『親知らずの抜歯』でしょう。

親知らずとは、奥歯である6歳臼歯と12歳臼歯のさらに奥に生えてくる18歳臼歯を意味しています。親知らずが生えてくる20歳前後には、歯茎の被ったところに細菌が溜まって歯茎が腫れたり、横や斜めに生えてくるトラブルが起こりやすくなります。

親知らずがキレイに生えてきた場合は必ずしも抜歯する必要はありません。ただし、将来的にトラブルを引き起こす可能性のある親知らずは、早めに抜歯しておくことで、問題の原因から取り除いておくことが重要です。
ここでは親知らず抜歯の手順や重要なポイントについてご説明いたします。

親知らず抜歯の手順

1.血管や神経の位置をレントゲンで確認

まずは血管や神経の位置、また親知らずの根の状態を確認するため、レントゲン写真を撮影します。当院では事前に親知らずの状態を把握してから抜歯治療を行い、抜歯の安全性を最優先に確保します。

2.表面麻酔と注射麻酔で痛みを最小限に抑える

親知らずを抜歯する前には必ず注射麻酔を行いますが、当院ではその前に表面麻酔を施しておくことで、麻酔の痛みを最小限に留めます。また、注射麻酔ではできるだけ圧がかからないように電動麻酔器を使用し、痛みを出さないように配慮します。

3.親知らずを抜歯する

歯と骨の間には歯根膜(しこんまく)と呼ばれるクッションのようなものがあります。親知らず抜歯の際には専用の器具を使用して、このクッションから親知らずを引き離します。
基本的には麻酔が効いているため、痛みは生じません。ただし、もし痛みが出る場合には合図を送っていただき、麻酔を追加します。骨の奥に埋まっている親知らずの場合は、周囲の骨を削ったり、歯を小さく割ってから抜歯を行うため、頑張ってお口を開いておいていただきます。

4.糸で縫って傷口を小さくする

親知らずを抜歯した後は、抜いた部分の穴が早く塞がるようにかさぶたの形成を促します。この時、かさぶたができやすいように傷口を縫って小さくしたり、穴に止血用のスポンジを入れることがあります。また、麻酔の効果は約1~3時間で切れてくるため、痛みが心配な方は麻酔が切れる前に痛み止めを飲むように注意します。

5.ガーゼで圧迫止血をする

出血を早く止めるため、ガーゼで圧迫止血し、痛みや腫れを最小限に抑えます。また、かさぶたが早く形成されるように30〜60分ほどガーゼを強く噛んでもらい、止血を行います。血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は血が止まりにくいため、長めにガーゼを噛むようにご注意ください。

6.翌日の消毒

翌日に出血や感染がないかを確認し、消毒を行います。痛みや腫れの状態によって、薬の量を増やしたり、種類を変えることで早く回復するように調整します。

7.1週間後に糸を取る

抜歯から1週間ほどが経過すると、親知らずを抜いた部分の傷口が塞がってくるため、糸を取る処置を行います。その後、およそ3~4週間で傷口は完全にふさがり、骨は3~6か月程度で回復するでしょう。ただし、こちらはあくまで目安の期間であり、個人差があります。

ドライソケットになった場合の対処法

抜歯を行って1週間が経過したあとも激しい痛みが伴う場合は、ドライソケットになっている場合があります。ドライソケットとは、うがいなどによって血液のかたまりが流れてしまい、抜歯した穴にかさぶたが形成されず、骨が露出してしまっている状態を指します。ドライソケットになっている場合は、薬を飲んで経過を見守るか、麻酔をしてから意図的に出血させ、かさぶたを作りなおす処置を行います。

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